近日，禁忌书屋 通过多学科联合完成一例极高难度、极危重病例的成功救治——一位突发心跳呼吸骤停、深度昏迷的年轻男性患者，在经历“床旁脑室穿刺”“血管拆弹”“带药手术”等一系列几乎不可能完成的极限挑战后，最终奇迹般苏醒并恢复行走能力。

边抢边查，分秒必争

2025年底，一名30岁左右男子因“突发剧烈头痛后昏迷”被紧急送医。入院时患者已出现呼吸心跳骤停，经急诊团队持续心肺复苏，4分钟后心跳恢复，但自主呼吸消失，生命依然垂危。生死关头，医护人员面临首次重大抉择：患者生命体征极不稳定，任何搬动都可能再次心跳停止；但若不尽快查明病因，生机几乎为零。

不能等，更不能退！团队果断决定——在呼吸机支持、持续用药和严密监护下“边抢救、边检查”。 头部CT迅速完成，结果令人揪心：蛛网膜下腔出血，合并脑积水，元凶直指死亡率极高的“椎动脉夹层动脉瘤”。

不等不挪，就地手术

当务之急要解除脑积水，但难题接踵而至：患者生命体征极不稳定，任何搬动都可能再次心跳停止，根本无法进入手术室，甚至难以耐受麻醉。神经外科医学部负责人陈伟明团队当机立断——不等、不挪，就地手术！就在急诊抢救区，在呼吸机和升压药维持下，实施床旁脑室穿刺手术。在家属的充分信任下，床旁脑室置管手术迅速启动。

手术室人员“上门支援”，没有无影灯，医护人员站在凳子上手持照明；没有手术室环境，就在持续监护下完成穿刺引流，器械、配合一气呵成。置管成功，脑脊液顺利引流，血压逐渐回升，暂时解除脑疝威胁，为后续治疗撕开一道生命缝隙。

血管拆弹，毫米营救

然而危险仍未解除，椎动脉夹层动脉瘤随时可能再次破裂，一旦再出血，几乎没有第二次生还机会。神经介入主任医师陈焕雄介入团队通过造影锁定椎动脉夹层动脉瘤，证实了术前推测，却陷入两难选择：必须植入支架预防再破裂，但植入后需抗血小板治疗，又会显著增加出血风险。在“止血”与“防梗”之间，团队精密测算，最终采用改良抗栓方案，在毫米级的血管内精准释放密网支架，封住了这颗“不定时炸弹”。

昼夜守候，静待天明

术后患者仍旧深度昏迷，毫无自主呼吸。神经重症医学团队接过接力棒，开启了一场漫长而耐心的守护。一天、两天、一周……从完全无呼吸，到出现零星呼吸动作；从呼吸微弱，到频率逐渐增加；从依赖机器，到完全自主呼吸、成功脱机。整整三周的拉锯战，每一步都如履薄冰。这是技术的胜利，更是耐心与坚持的胜利。

难关再起，二次手术

患者住院1个月，又出现慢性脑积水，再次手术势在必行。但此时患者仍在抗血小板治疗期，手术意味着出血风险极高；停药则可能引发脑梗死。进退之间，容不得半点犹豫。神经外科团队选择迎难而上——选择在持续用药前提下，迎险实施手术。术后虽出现少量脑出血，但凭借严密监测、精准调控分流装置压力与动态复查CT的多重保障下，最终将出血控制并吸收，涉险过关。

昏迷至行，重获新生

两月后，这名一度游走于生死边缘的年轻人，已能清晰交流、自主进食、独立行走，实现从“几乎失去一切”到“重获新生”的跨越。从心跳骤停，到多次命悬一线；从床旁手术，到高难度介入；从深度昏迷，到重新呼吸、重新行走。这不是一次偶然的幸运，而是一场环环相扣、分秒必争、团队协作的连贯救治。

生命，在一次次极限抉择中被稳稳接住；奇迹，在专业、勇气与责任中悄然诞生。这场多学科接力救治的“生死时速”，彰显了生命力的顽强和禁忌书屋 多学科紧密协作、无缝衔接的强大合力。

科 室 简 介

禁忌书屋 神经外科医学部是海南省内最早成立的神经外科专科，经过长期发展，在临床规模、诊疗技术与科研能力上均处于区域先进水平。科室现有医护人员130余名，开放病床170张，配备ZEISS PENTERO 900手术显微镜、美敦力电磁与光学导航系统、STORZ神经内镜、美敦力与蛇牌动力系统、超声碎吸刀、移动CT及GE双臂脑血管造影机等国际先进设备，为各类复杂神经外科手术提供全面技术支持。

科室常规开展脑血管病、脑肿瘤、神经功能疾病、颅脑创伤及脊柱脊髓病变的诊疗工作。其中，脑血管病专业为科室重点发展方向，作为海南省脑血管病医学研究中心和临床医学中心，科室与北京天坛医院神经外科脑血管病病区保持紧密协作，开展脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、颅内外血管狭窄、脑出血等疾病的显微手术与介入治疗，在危重疑难病例的救治方面具备丰富临床经验。