近日，禁忌书屋 呼吸与危重症医学科联合麻醉科，成功完成一例高难度气管镜下支气管支架植入术。该手术仅通过自然腔道操作，无需开胸，为一名因肺癌导致支气管严重狭窄、呼吸艰难的患者重新撑开了“生命气道”，术后患者呼吸迅速改善，目前已顺利出院。

肺癌压迫致气道“塌陷”

该患者因咳嗽、气促加重入院，检查发现肺癌病灶压迫主支气管，导致气道重度狭窄，通气功能严重受损。患者即使在吸氧态下，仍呼吸急促，血氧饱和度也仅能维持在90%左右，生活质量受到极大影响。面对这种机械性梗阻，传统药物治疗效果有限，而常规外科手术创伤大、风险高，对患者身体状况要求极为苛刻。

微创植入打通“一线天”

面对治疗困境，主任医师欧宗兴带领呼吸介入团队经过周密评估，最终决定采用目前国内先进的微创介入方案——硬质支气管支架植入术。与需要开胸、切断肋骨的传统开放手术截然不同，该技术在全麻下，经口咽自然通道深入患者气道，实时影像引导将一个可扩张的记忆合金支架精准输送并释放在狭窄段。支架如一把“微型伞”，瞬间撑开了被肿瘤挤压的“一线天”，恢复了气流的通畅。

“这就像在塌陷的隧道里，植入一个支撑结构，让车辆重新通行。”欧宗兴解释说，“相比大开大合的传统手术，这种术式几乎无体表伤口，出血少，对心肺功能影响小，特别适合那些无法耐受大型手术的危重、高龄或体质虚弱的患者。”

多学科无缝协作，患者次日呼吸改善

12月24日，在麻醉科的全程护航下，手术由主任医师欧宗兴主导，副主任医师王蕾、齐见旭医生等紧密配合。操作团队在方寸之间展现精湛技艺，支架一次性植入成功，位置完美。术后患者转入RICU监护，当日即感觉呼吸顺畅许多。在护理团队指导下，患者能有效咳痰，无支架移位、出血或感染等并发症发生。术后第二天，其血氧饱和度已稳定在96%以上，呼吸平稳，恢复迅速，于12月29日康复出院。

微创介入，为复杂气道疾病提供新“支点”

支气管支架植入术作为呼吸介入的关键技术之一，以其精准、微创、高效、可重复操作的特点，正成为处理良恶性气道狭窄、瘘管等疾病的重要手段，为众多过去被认为手术无望的患者带来了新的治疗选择和生存希望。该病例的圆满成功，不仅体现了我院多学科团队协作（MDT）的强大实力，也展示了现代微创介入技术如何在毫米之间，为生命架起坚固的桥梁。

医 生 介 绍

欧宗兴  呼吸与危重症医学科主任医师

擅长：气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、呼吸生理以及纤维支气管镜检查和治疗。

出诊时间：以公众号预约为准