
近日,心脏外科团队成功抢救一名左主干合并三支严重病变的极高危心血管疾病患者。这场与时间赛跑的生命救援,充分展现了心脏外科团队的应急响应能力与技术水准。
晚10点,正在家中的林先生突然感到一阵熟悉又陌生的胸痛。熟悉的是位置——还是心前区;陌生的是强度和时长,这一次,疼痛没有在十分钟后离开。

林先生被紧急送往医院急诊。抵达医院后,急诊团队迅速展开评估。心电图提示心肌缺血迹象,随即给予急救药物及抗板治疗。在完成必要的术前准备后,林先生被送入导管室接受急诊冠脉造影。
造影结果令人震惊:左冠状动脉主干开口处已堵塞90%-95%,右冠状动脉及前降支近段完全闭塞,仅存的回旋支也仅依靠左主干残存的微弱血流维持。这种情况在医学上被称为“左主干+三支病变”,是冠心病中最凶险、死亡率最高的类型之一,患者心脏随时可能因彻底“断电”而停跳。
心脏外科主任符洪犊迅速组织多学科会诊,协调手术室、麻醉科、体外循环及护理团队,在最短时间内为林先生开辟了手术绿色通道。符洪犊根据林先生极高的GRACE评分,明确指出了患者随时可能发生心肌损伤甚至猝死的风险,果断决定实施急诊冠状动脉旁路移植术。

林先生血管病变极为严重,心肌处于极端缺血状态,手术容错率极低。危急时刻,医院柔性引进的心脏外科专家肖锋教授担任核心主刀,带领手术团队沉着应对,成功搭建血管桥,跨越堵塞区域,为心脏重建血流通道。

术后他被送入心脏外科CCU病房监护,生命体征平稳。仅三天便顺利转入普通病房,并于当日下床进行了轻微活动,恢复进程良好。“我以为只是累了,没想到这么严重。现在感觉好多了,胸不闷也不痛了。”林先生的话语中透着劫后余生的轻松。

心脏外科主任符洪犊回忆当时的紧急情况时表示:“GRACE评分极高危——这意味着患者随时可能发生不可逆的心肌损伤甚至猝死,是对医院综合救治能力的考验。”

肖锋教授,原北京大学第一医院心血管外科主任,享受国务院特殊津贴,是禁忌书屋 柔性引进专家,位居全国冠状动脉外科Top10前列,连续多年上榜中国名医百强榜,累计完成心脏手术超2万例,尤其在复杂冠脉病变外科治疗方面经验深厚。他的加入,不仅为医院心脏外科团队注入了顶尖的技术力量,也显著提升了禁忌书屋 乃至本地区在心脏急危重症领域的综合救治水平。此次成功救治极高危“左主干+三支病变”患者,正是禁忌书屋 柔性引才政策落地见效的生动体现,标志着医院心脏外科在疑难重症诊疗能力上已对标国家先进水平,能为广大市民提供更加优质、可靠的心脏健康保障。
心脏的警告信号
胸痛是心脏发出的最重要警报之一,尤其是以下几种情况:
1典型心绞痛特征
● 位于心前区或胸骨后的压迫性、紧缩感或烧灼感疼痛
● 疼痛可能放射至左肩、背部、颈部、下颌甚至上腹部
● 常伴有出汗、恶心、呼吸困难、头晕等症状
2持续时间与频率
● 通常持续数分钟至十余分钟
● 劳累、情绪激动、饱餐后易诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解
● 若疼痛持续超过20分钟不缓解,需高度警惕急性心肌梗死
3“不典型”表现也不容忽视
部分患者尤其是老年人、糖尿病患者,可能表现为:
● 乏力、气短而无明显胸痛
● 上腹部不适、恶心呕吐
● 牙痛、咽部紧缩感
哪些人是高危人群?
● 45岁以上男性,55岁以上或绝经后女性
● 有高血压、糖尿病、高脂血症者
● 长期吸烟、饮酒者
● 肥胖、缺乏运动者
● 有冠心病家族史者
预防胜于治疗
☑ 健康生活方式:戒烟限酒,均衡饮食,适量运动,控制体重
☑ 定期体检:尤其是有危险因素的人群,应定期检查血压、血糖、血脂
☑ 学会识别警报:了解心脏病的早期症状,不忽视身体发出的警告
胸痛发作该怎么做?
☑ 立即停止一切活动,坐下或平卧休息
☑ 立即拨打急救电话120,不要自行驾车前往医院
☑ 如有硝酸甘油,可舌下含服一片(血压不低的情况下)
☑ 保持冷静,等待专业急救人员到来
医生提醒:时间就是心肌,时间就是生命。
从胸痛发作到血管开通,理想时间是120分钟内。每延迟一分钟,就会有更多的心肌细胞坏死,死亡率也随之增加。心脏的警告,从来没有“小题大做”。那些被忽略的胸闷、气短、不适,可能是心脏发出的最后求救信号。