（一）上转标准
1. 村卫生室上转至乡镇卫生院
（1）初次筛查疑诊为高血压高危人群，或继发性高血压需明确诊断者。
（2）高血压患者出现血压显著升高、控制不佳，或出现药物不良反应，或调整治疗方案后随诊仍控制不佳者。
（3）重度高血压且缺乏必备的药物控制条件者。
（4）疑似高血压急症或亚急症者。
2. 乡镇卫生院上转至市级医院
（1）初诊转诊
① 血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制者。
② 疑似新出现心、脑、肾并发症或其他严重临床情况者。
③ 妊娠和哺乳期女性患者。
④ 发病年龄<30岁的患者。
⑤ 伴有大量蛋白尿或血尿者。
⑥ 未使用利尿剂或使用小剂量利尿剂即出现低血钾（血钾<3.5mmol/L）者。
⑦ 阵发性血压升高，伴头痛、心慌、多汗症状者。
⑧ 双侧上肢收缩压差异>20mmHg者。
⑨ 因诊断需要到市级医疗集团总院进一步检查者。
（2）随访转诊
① 至少足量使用3种或3种以上降压药（其中包含1种噻嗪类利尿剂）治疗1个月，血压仍未达标者。
② 血压明显波动且难以控制者。
③ 疑似与降压药相关且难以处理的不良反应者。
④ 随访过程中发现严重临床疾病或心、脑、肾损害且难以处理者。
⑤ 合并重要器官损害或疾病需进一步评估者。
（3）急诊转诊
① 意识丧失或模糊者。
② 血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和（或）肢体瘫痪者。
③ 血压显著升高伴持续性胸背部剧烈疼痛者。
④ 血压升高伴下肢水肿、呼吸困难或不能平卧者。
⑤ 如考虑存在急性冠状动脉综合征可能，应以最快速度就近转诊至具备经皮冠状动脉介入治疗（PCI）条件的医疗机构。
⑥ 其他影响生命体征的严重情况，如意识淡漠伴血压过低或测不出、心率过慢或过快、突发严重全身过敏反应等。
（4）有中医药治疗需求但乡镇卫生院无法提供相应服务，或中医药治疗效果不佳者。
（二）下转标准
1. 市级医院下转至乡镇卫生院
（1）已明确诊断且经治疗后病情稳定的患者。
（2）治疗方案明确，适合在基层医疗卫生机构进行后续诊疗或居家口服药物治疗的患者。
（3）病情稳定，适合在基层医疗卫生机构继续接受治疗的患者。
（4）伴有并发症且治疗后病情稳定的患者。
（5）诊断明确、中医药治疗方案确定且病情稳定的患者。
2. 乡镇卫生院下转至村卫生室
（1）诊断明确，已制定长期治疗方案且近期无需调整方案的患者。
（2）病情稳定，血压控制正常或已达标，已确定规范、稳定的药物治疗方案且需长期随访的患者。
